脉管炎是指血管的坏死性炎症产生的各种综合征。由于病变血管的大小、部位和损害程度的差异,导致多种不同表现的临床综合征。其病理特征有四方面:①血管壁和其周围组织有坏死性变化;②血管壁有纤维蛋白样物质沉着,其主要成分为纤维蛋白、纤维蛋白降解产物(也有免疫球蛋白和补体);③血管壁和血管周围有白细胞浸润,以中性多形核白细胞为主,也可有淋巴细胞、嗜酸性细胞和其他单核细胞;中性白细胞的核破碎后形成核尘,沉积于血管和其周围组织中;④可伴有血管的内皮细胞增生和肿胀,引起血管腔狭窄和形成血栓。
脉管炎所包括的范围很厂‘,涉及不少临床学科,但临床上所称的脉管炎,多数指血栓闭塞性脉管炎,动脉硬化性血管炎和糖尿病性肢端坏疽,中医称这些疾病为“脱疽”;为中、小动脉和静脉血管慢性和节段性炎症反应的病变,常分布于全身(四肢、内脏、脑部),尤其是下肢血管更为严重。发病有季节性〔冬天多见)、间歇性或周期性。
脉管炎的临床症状疼痛较为突出,其生理病理的主要表现是:内膜增厚,早期出现血管收缩,晚期肢体血流减慢,血液供应不足,以致局部出现缺血缺氧状态,因而发生组织坏死和溃疡形成。导致肢休伤残等严重的结果。
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